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第176章 迈瑞7500没听说过（第3页）

“其中血小板减低就是我们出报告时必须要警惕的项目之一，这个数目一旦误报，就会给临床带来错误的指导，给患者带来不必要的负担和压力。”

“在考虑血小板减少的各种疾病之外，如果没有肝硬化、脾大以及确诊血液病的病史，都要做镜下分析。”

罗浩说着，开始在板书上画镜下图。

庄院长见庄嫣笔直的坐着，认真听课，便压了压手，示意站起来的沈自在坐下。

“血小板降低并不都是真性的，还有假性的。”

“常见原因有：1、edTa依赖引起的血小板聚集；2、大或巨大血小板引起的假性减低；3、血小板冷凝集；4、临床用药所致；5、血小板卫星现象。”

“血常规采血管，就是我们平时说的紫头管，最常用的抗凝剂。

说白了，就是一种添加在紫色采血管里面防止血液凝固的化学物质。

那么由它引起的血小板聚集，我们就称为edTa依赖引起的血小板聚集，出现这种现象就会导致血常规检测中血小板计数假性减低。”

“师兄，不是抗凝的么？”庄嫣举手，提问，标标准准，乖乖巧巧。

庄院长心中莫名升起一股子愤怒。

庄嫣在家都没这么乖巧过，自己养了多少年的大白菜竟然对罗浩态度乖巧，是可忍孰不可忍！

但庄院长并没有当场作，而是坐着生闷气。

罗浩继续讲有关内容。

十几分钟后，罗浩把黑色记号笔放下。

“遇到类似情况，我们要做以下几点。

1、更换其它抗凝剂检测；

2、采集不含抗凝剂血样立即上机检测；

3、采集末梢血通过预稀释后检测；

4、加入一些药物如阿米卡星后检测；

5、冷凝集的放37c温浴3o分钟后立即检测。

到这儿还没完，需要强调的是不管采用哪种方式，最后都还要再推片镜检来判断仪器检测结果是否准确，最后得到一个准确的血小板数值。”

一二三四五，典型的工科思维。

“罗师兄，我还有一个问题。”庄嫣举手提问。

“你说。”

“这些按说都是检验科的常规，那检验科的医生没复查，是为什么？”

冯子轩打了个寒颤。

这问题问的，直指心灵，直指问题本院。

“哦，是这样。”罗浩微笑，“所以说你们北大的学生基础知识不够扎实。”

“！！！”

“！！！”

“大约是8-1o年前，临床反应类似的问题。迈瑞医疗开始研究，后来生产了迈瑞75oo，可以直接解聚，非常好用。咱医大一的机器，是6年前采购的迈瑞75oo，所以很多年都没生过类似的事儿了。

这件事我刚才做镜检的时候和检验科的医生核对过。”

所有人都愣住，包括庄院长、冯子轩。

迈瑞75oo什么时候采购的，庄院长是一点都不知道。

他的责任是签字，至于买来的东西好用不好用，那是检验科的事儿，庄院长根本不会理财。

“检验科的迈瑞75oo年前出了故障，正在维修，现在用的老机器做化验。

所以，会出现检验误差。

这种事儿都是老黄历了，没经历过那个年代的医生根本不知道是怎么回事。”

“就像是腔镜手术做多了，大开胸、大开腹就做的不是很规范是一个道理。”