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第157章（第1页）

胎心监测一直平稳着，麻醉组的医师一直盯着母体和胎儿的麻醉肌松给量和各项数值的的反馈。

程澄朝着林远琛看了一眼，陆洋不知道是不是因为刚才那个似乎只有自己发现的小插曲，总感觉程澄的目光又在江述宁身上扫了一眼。

像是带着复杂和探寻，微微眯起眼睛却又很快撤回视线。

林远琛接过手时，陆洋也迅速收回了注意力，导丝、球囊导管所有需要的材料器械都跟江述宁一同迅速准备好。

这个手术的技术原理，简而言之就是将球囊导管经导丝运送到心血管狭窄的地方，通过压力，泵入生理盐水使球囊就像一个气球一样撑开膨胀，将血管管道拓宽。

确认角度和深浅，头脑里已经一遍遍演练操作后血流状态的可能，林远琛拔除了穿刺针的针芯，技巧娴熟，操作迅速，一点一点地往里面送入了冠状动脉导丝抵达至主动脉瓣口处。

“来，鞘管也进。”

林远琛看着屏幕上的显示，又将导丝往前送了一点至升主动脉。

一直沉默地专心于手上的操作，原理虽然与常规的扩张球囊介入并没有太大的不同，却因为是在子宫内对着胎儿操作，哪怕是一丝一毫的颤抖和不稳都会带来巨大风险。

慢慢往前，球囊导管也精准地到达了主动脉瓣狭窄处。

“程主任先把药准备好，万一胎心降直接就用。”

林远琛看着超声下自己所有的操作，眉头因为完全专注的状态而紧拧，虽然是开口对着程澄说的，但是目光一秒都没有离开过屏幕上的超声影像。

程澄应了一声，也一直目不转睛得盯着所有的仪器屏幕，今天是随时准备用上的阿托品和肾上腺素。

看了一眼陆洋，林远琛刚才一直不发一语，现在在开始操作前却突然说道。

“操作的时候，尤其是需要反复扩张的话，一定要谨慎注意角度和把握血管内壁的弹性，避免球囊破裂。”

陆洋抬头看着林远琛，对方并没有忘记教学，说完后双眸严肃地看了他一眼，便回到了沉默，准备开始进行这台手术过程中最为关键的操作部分。

“不行，楷楷到现在还是脱不了呼吸机。”

吴乐在重症监护的值班室里，跟管床的住院医师交接后，在记录本上签了名，一脸的忧心忡忡。

术后的前两天明明看上去一切都还顺利，除了咳嗽痰多，现在的检查无论是体温听诊，还是血白细胞升高等各项反馈都昭示着体内的炎症并没有被吸收，还是没有好转的迹象。

“楷楷妈这两天都没来，上次在急诊闹了之后，她老公说怕她丢人，就让她待在外面短租的房间了。”

吴乐听到住院医师这么说，往外面看了看，小欣一直坐在那里，而楷楷的父亲横躺在椅子上刷着手机。这让她想起之前，小欣的妈妈也是把她带到病房里，没让她跟父亲回去休息。

“那干嘛不把女儿带过去啊？小姑娘总是待在医院也不好啊。”

“谁知道啊，中午好像带过去了一下，收拾收拾换了件衣服吧，下午又跟着她爸过来了，”住院医说着，脸上也露出了同情，“我们昨晚叫了夜宵，看她父母给她带饭的时候量都不大，估计是没舍得给她单独买一份快餐，就给了她一个手抓饼，她都不敢拿，后来我们护长出来哄她，她拿了之后吃得狼吞虎咽的，平常就安安静静坐外面，也不闹挺乖的。”

吴乐的忧虑和不安在心里不断地攀升着，上次楷楷的母亲就为了楷楷一直没办法转回普通病房情绪失控，现在又过了两天，如果明早还是没办法转的话，怕是孩子父亲也不一定能接受。

picu的住院医师当然明白吴乐的担心，毕竟这一家人又是这样的情况，医院的任何重症监护室外，为了费用为了没有定数的结果而愁苦煎熬，生出矛盾怨怼的家属，他们都见多了。

“费用这方面也是没办法的事情，毕竟现在用下去的都是好药，这都没有压下去的趋势，现在暂时肯定是转不出去的。”

吴乐明白，但走出值班室的时候看着盖个外套靠在座椅可能是因为困了闭着眼睛打着盹儿的小欣，还是忍不住心里有些难受。

九楼的护士站里，只有一名值班的护士坐班，吴乐笑着跟对方打了招呼，见她正在看护理师考试的书也就没有过多打扰，回到了自己的值班室。

划开手机微信，发过去安慰何霁明的消息在一句“谢谢”的回复之后，就没有下文了。

不知道为什么，也许是第六感，也或许因为她一直是楷楷的管床医生之一，吴乐想到楷楷一直反复无法稳定的病情，总觉得惴惴不安。

手术间内，墙上挂着的计时时钟，每一秒的流逝都清清楚楚。

直到穿刺针导丝和已经干瘪的球囊一同从穿刺处撤出之后，林远琛的脸上神情依然没有松弛下来。还不能有任何放松，即便全程母体的监测和胎儿心率始终平稳，总出血量也仅仅只有2毫升。

羊水依然干净清澈，胎儿心率自始至终都没有发生突然变得缓慢或任何异常。

术后立刻进行了超声探查，包裹着无菌套的探头探测着腹中胎儿胸腔内现在的情况。

林远琛看着心脏流出道显现出来的情况，缓缓地长吁出一口气。

抬头看向时间，从产科医生开始穿刺到现在即便是一分一秒都被拉得漫长，也才仅仅过去了不到半个小时。

主动脉中前向血流有稍微的增加，血液过瓣流速也有明显下降，再过一段时间的发育，预计主动脉瓣压力差也会有更大的好转。