“原来是就差临门一脚。”
许秋总算是理解戴教授为何要亲自来临医了。
因为是真的心急!
“不过,越到这个关头,就越要沉下心来。”
许秋自语道。
这项手术,需要对大脑半球、脊柱、神经等领域拥有十足的了解。
否则无法应对术中可能出现的各种突情况。
许秋还需要积淀,需要更深入地参与项目的核心环节,彻底弄懂神经元、大脑、脊柱等等的机制!
“时间不早了,再扫一眼杜教授和侯教授提出的一些问题……”
许秋取出了他今天记录下来的笔记。
杜教授这边,关于序贯式肺移植的疑问,大多集中在术中细节和术后护理两方面。
大方向上没有问题。
毕竟各种步骤,许秋都已经在论文中写得明明白白了。
且也有手术视频留下来,关键环节不会有太大谬误。
不过,很多处理上的细节,就不是寥寥几千字能写明白的了。
肺移植涉及很广,甚至可以专门写一本薄薄的教材了,哪是这么容易彻底搞懂的?
“细节上的不足,等抽空去中日医院做一台序贯式双肺移植,术中边解答边演示。
“至于术后……不少并症都是因为血流动力学出问题才出现的,或许可以用序贯桥来应对?”
许秋的双肺移植已臻完美级,经验与技巧都不是当日能比的了。
就算是看他自己的手术视频,以往几乎挑不出毛病的细节,还是能找到不少可以改进的地方。
更何况,是指点杜崇岚这位序贯式领域的初学者了。
虽说杜教授底蕴深厚,不是一般医生能比,但至少在完美级的许秋面前,还是很有进步空间的。
想到这,许秋将“序贯桥”的想法整理成文档,给杜崇岚了过去。
所谓序贯桥,其实就是所谓的“侧支循环”。
一般的血管吻合,操作很简单。
就和裁缝差不多,咔嚓两针把两边的血管缝起来就完事了。
只不过在微细的肺部、支气管等区域进行缝合,难度比缝补衣服高了亿点点而已。
但总而言之,相比于其他技术还是简单得多。
然而它有一个致命缺点。
一旦近端生堵塞,远端远端多支冠状动脉血流量就会减少,很容易就生大面积心肌梗死。
即便不梗死,些微的血流不畅,就可能导致一系列并症,加重术后护理的负担……
而想要解决这个问题,搭建一座序贯桥即可!
若是搭桥成功,哪怕近端堵塞,桥的远端也能承担起侧枝桥的作用,继续维持冠状动脉的血流畅通!
这种情况下,手术的容错率会大大提升!
而梗死的几率也会直线下降!
而且还有个更妙的作用——由于序贯桥内的血流比常规吻合流更高,远端流出的效果也更好,因此桥血管的总阻力会降低,血管新生内膜增生也会减少,且能在短时间内完成血运重建,迅让移植肺步入正轨!
整理完文档,许秋给杜崇岚了过去。
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