介入科护士立刻分头行动。
一个护士推来了声机,一个打电话叫胸外科来会诊,另一个则是打电话给急诊科,开始呼叫陆安来会诊。
前面两个行为很容易理解,只不过这最后一个举措,让介入科护士有些惊诧。
心内科的傅欢主任,怎么突然叫急诊科医生来会诊?
这可是前所未有的,未免太奇怪了吧?
不过,由于情况紧急,大家都没有多想,就直接按照傅欢主任的意思去做了。
……
与此同时,手术室内的抢救行动有条不紊地展开。
在傅欢的指导下,冯梦云迅为患者进行胸外按压。
豆大的汗珠从冯梦云的额头滚落,打湿了手术服,但她丝毫不敢停歇。
她的手都在颤抖啊!
动脉压监测屏幕上的数据,提示着胸外按压正在挥着作用,可患者的生命仍然危在旦夕!
陆安刚查完房,正准备回到自己的主任办公室,就接到了导管室的紧急电话。
他接到电话之后,没有任何犹豫,立刻跑向了心内科的导管室。
几乎在同一时刻,胸外科的陈一东主任也匆匆赶来。
两人的眼神交汇,知道这个患者可能不简单啊!
“听说是冠脉破了!”陈一东的表情不太好,通常这种患者都需要转为开胸治疗,这可是心内科介入中最严重的并症之一!
“先去看看吧。”陆安同样是表情凝重。
刚才护士在电话里跟他简单解释了一番,但是没看到患者,一切都不好说。
……
两人一同赶往了心内科导管室。
此时,患者的心跳已经恢复了,但是病情仍然不稳定,随时可能再次作。
“患者的冠脉钙化太严重了,刚才我们进IVus导管的时候,冠脉应该是被戳破了,患者出现了短暂的心脏骤停,被我们按回来了。”傅欢见两人来了,连忙上前汇报病情,“我刚才给患者做了心脏声,没有看到心包积液和心包压塞的情况。”
导管室里,看着生命垂危的患者,陆安和陈一东的眉头紧锁。
摆在他们面前的,是两道艰难无比的选择题:先,究竟是优先抢救大脑,还是心脏?
其次,在止血方案上,是选择经皮介入治疗,还是外科手术止血?
这两个决策,犹如两座沉甸甸的大山,压在每一个人的心间。
因为任何一个错误的选择,都可能让患者彻底失去生的希望。
陆安迅扫视了一遍患者的各项检查数据和监护仪上的指标。
他的眼神中透露出沉稳与果断。
“目前还未现心包填塞,我认为当务之急是保障大脑供血,否则一旦大脑长时间缺血,即便心脏复苏成功,患者也可能面临严重的脑损伤。所以,我建议优先启动静脉-动脉体外膜肺氧合(ecm)。”
陆安的声音坚定有力,在手术室里回荡。
陈一东主任微微点头,他深知陆安的判断基于丰富的临床经验、
而此刻,团队需要的就是这样明确而果断的决策。
“我同意陆主任的建议。同时,我们心胸外科团队也对患者的情况进行了评估。患者穿孔的左主干位于肺动脉后方较深处,如果直接进行外科手术,手术难度极大,风险也极高。所以,我们认为最佳方案是先行经皮止血,而非直接外科手术。”
陈一东主任的话语,让在场的心内科医生们心中燃起了一丝希望。